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【公式】鹿児島生協病院 医師・医学生担当

12/11子どもをとりまく社会問題学習会 児童虐待を考える
” 科学と感情” 私たちは虐待とどう向き合うべきか
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川畑俊聡医師（鹿児島生協病院小児科） を講師に児童虐待を考える学習会を開催し14名の方に参加いただきました。児童虐待の定義について法律・統計を⽤いて科学的な視点で解説し、課題を整理しました。また、医学的な視点で臨床での所⾒や事例も紹介し、それらを踏まえて児童虐待にどう⽴ち向かっていくべきなのかを深める学習会となりました。
企画後も川畑医師への質問が続き、参加学生さんの熱意ある積極的な姿勢が印象的でした。
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川畑医師より「虐待は、様々な” 生きづらさ” が背景となって発露します。虐待の通告は、決して加害者の告発が目的となってはならないし、子どものみならず、家族全体への援助を行い、その結果子どもの安全と健やかな成長を確保することが目的です。
虐待という行為を引き起こす様々な負の因子に対して、
その一つが孤立であるのならば、我々も孤立していてはいけないでしょう。
虐待という判断は法的側面も含むため、一個人で対処
すべきではなく、集団の力を信じ、風通し良く、様々な分野からのアプローチが必要です。
われわれ医療者は、専門家であるという光栄な誤解をいただいているうちに啓蒙活動を続けていき、そしてその誤解を真実とするよう研鑽を積んでいかなければならないと思います」
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参加学生の感想
・どんどん制度は改良されていっているはずなのに、親側の思想や家族としての形の違いなど、どうしても触れることのできないグレーな部分から虐待が発生するのは0にできないといった印象をうけました。
川畑先生が何度かおっしゃっていた通り、親からのアプローチや、教育面からのアプローチなど、いろいろな方向から虐待を減らすよう取り組むべきだと感じました。
・虐待の定義など虐待そのもの知識に加えて、その現状や医療従事者として自分たちができるアプローチを知ることができ、とても勉強になりました。自分が虐待について今回の学習会や今後学んでいくことを周囲に発信していくことが社会全体のリテラシーの上昇に繋がると思うので引き継ぎ学習していきたいです。今回は参加させていただきありがとうございました。
・ちょうど午前中に虐待の授業があったので、その内容と合わせてより理解が深まりました。虐待の数は増えていても職員は限られており、一つ一つにしっかり対応しなければならないことを考えると、体制としてまだまだ不十分であり、現場の大変さを感じました。医師は不自然がられずに体全体を見ることができ、虐待に気づくチャンスが多いと思うので、疑わしい事例を見逃したくないと思いました。
どのような痕が虐待によってできるのかを知らなければただの怪我だと思い込んでしまうので、私たちの意識や正しい知識が大切だと思いました。
・臨床的アプローチと実証的アプローチの対比が興味深かったです。6項目で評価できるアセスメントツールなどが開発されており、そのような実証的アセスメントルールの方が予測妥当性が高いことは初めて知ったので勉強になりました。評価は単純にすべきとういうお言葉も。臨床医として病院内でできることは限られていると思うので，病院外でこのような問題に取り組めるフットワークを持った医師になりたいと感じました。川畑先生のように課題意識を持ったことに対してまずは教育・啓蒙ができる存在をめざしていきたいです。ありがとうございました。
・医師が児童虐待に対してどう対応していくかを考えるきっかけとなる学習会でした。また、質問したかったことを質問でき、終始有意義な時間でした。
・児童虐待についての知識が大変深まりました。人間の発達過程にある小児期に虐待を受けることがどれほどその子に不利益になるのかという事実を目の当たりにするとともに、子どもだけではなく子どもが生活する環境や保護者に対するアプローチの必要性も改めて感じました。
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松原徳洲会病院　臨床研修センター　研修医

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徳洲会グループ説明会@旭川
徳洲会グループ説明会@秋田
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ご参加ありがとうございました🌼
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見学時は交通費負担もございます✈️
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次はマツトクでお会いできたら嬉しいです😃！！
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【公式】鹿児島生協病院 医師・医学生担当

子どもをとりまく社会問題学習会 児童虐待を考える学習会を開催します。
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子どもをとりまく社会問題学習会
児童虐待を考える
” 科学と感情”　私たちは虐待とどう向き合うべきか
step1＊虐待を“科学” 的にとらえてみよう
虐待＝悪という“感情” で見落としやすい視点と、定義や統計から見つめ直し得られるヒントとは何か
step2＊診察室で虐待が疑われる事例に出会ったら
虐待なのか、偶発的な外傷なのかは“学習” によって判断できる　# Abusive Head Trauma
Step3＊私たちは虐待とどう向き合うべきなのか
虐待を通告することは“加害者の告発” ではなく“～の第一歩”
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川畑俊聡（かわばた・としあき）
鹿児島大学卒。鹿児島生協病院入職後、奄美中央病院で総合内科医としての勤務を経験し、現在は鹿児島生協病院小児科医として研修医の指導にもあたっている。児童虐待については九州沖縄の初期研修医を対象とした学習会や、鹿児島大学プライマリ・ケアサークルKAANとサードスペースNAVY共催「子どもに関わる大人の会」の第1回講師として講演している。
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2024.12.11 wed.
講師｜川畑俊聡医師（鹿児島生協病院小児科）
場所｜鹿児島大学医系学生サポートセンター（鹿児島市桜ヶ丘8-22-6）
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お問い合わせ | 鹿児島民主医療機関連合会（担当／有薗）
099-266-1531
igakusei@kagoshima-min.jp
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米盛病院　初期臨床研修医【公式】

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研修医のOFFの様子をご紹介します✨
鹿児島の行事や自然も満喫しているようです🎣
「鹿児島の海を見て『潜ってみたい』と思い、ダイビングのライセンスを取得しました‼️」という研修医も😊
プライベートもとても充実しています♬
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松原徳洲会病院　臨床研修センター　研修医

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徳洲会グループ説明会@愛媛
徳洲会グループ説明会@広島
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ご参加ありがとうございました🥰
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松山空港✈️ 広島駅🚅
それぞれからマツトクまでは約2時間半🕝
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ぜひ見学お待ちしております！！
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#写真は #広島会場 #です
#2枚目 #学生さんへ #アピール中
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松原徳洲会病院　臨床研修センター　研修医

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徳洲会グループ説明会@札幌
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たくさんのご参加ありがとうございました！
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短い時間ではありましたが、
少しでもマツトクに興味を持っていただけたら
嬉しいです😌🙏🏻
徳洲会グループ説明会@徳島
にも先日参加しておりました！！
こちらもご参加ありがとうございました😊
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見学お待ちしております🤝🏻
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⁡#写真は #札幌会場 #です
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松原徳洲会病院　臨床研修センター　研修医

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徳洲会グループ説明会@島根
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ご参加いただいた皆さま
マツトクブースにお越しいただいた皆さま
ありがとうございました☺️💚
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島根-大阪は飛行機で約1時間✈️
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ぜひ見学にもお越しください☀️
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米盛病院　初期臨床研修医【公式】

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医学生のための研修先病院検索サイト「HOKUTO resident」に初期臨床研修医 樺山先生・藤浦先生のインタビューが掲載されました😆⭐️
米盛病院を研修先に選んだ理由や研修で印象に残っているエピソード、オフの過ごし方などについてお話しています。
インタビューはTOPページ（@yonemorihpkensyui）にありますハイライトの『HOKUTO』にリンクを貼っておりますので、ぜひご覧ください♫
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米盛病院　初期臨床研修医【公式】

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当院の民間救急ヘリ「RedWing」🚁
研修医の希望があれば
救急科研修中に
上級医と一緒にヘリで出動し、
プレホスピタルの現場を
経験することができます！
研修医に聞いたところ、
1年目の救急科研修中(3ヶ月の間)に
10回程ヘリで出動する機会があったようです☺️
当院ならではの研修です⭐️
ちなみに、
写真に写っているのは
救急科の指導医と研修医🫶
とっても楽しそうに
撮影に参加していました♫
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松原徳洲会病院　臨床研修センター　研修医

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2024年9月23日(月)発行
徳洲新聞(No.1459)4面『ただいま研修中‼︎』
マツトク1年次研修医が掲載されています👩🏻‍⚕️
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新聞を持って先輩と一緒に記念撮影🤗
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【公式】鹿児島生協病院 医師・医学生担当

Access72🌺🌺🌺
平山　離島フィールドのケースワークに参加した時、患者さんの生活の様子を間近に見て、少しでも立てるようになりたい、一歩ずつでも歩けるようになりたい、そんな患者さんの想いを訊きながら一緒に目標に向かっていくのって素敵だなと思ったんです。実際に訪問リハビリの担当の方も同じことを言われていて、それって将来医師になる私たちにとってもめざすべき医療なんじゃないかと。
平元　それは患者さんに実際に会って、患者さんを知り、話を訊き、離島医療の入り口を学べたからこその答えだね。フィールドワークと地域医療って、まさに“冷暖自知”だと思います。
平山　“冷暖自知”ですか？
平元　そう。冷たいも暖かいも、自分で触れないとわからない。つまり自分で体験したものでないと本当のことはわからないっていう言葉なんだ。
平山　いい言葉ですね。つまり地域医療も離島医療もフィールドワークも、実際に参加しないとどういうものかわからないってことですね。
平元　そうだね。まず“素のまま”飛び込んでいけばいいと思うんです。その地域でいろいろなことを経験して、その中から感じ取れるものが出てくると思います。私も自分自身のこれまでを振り返ると、意識していませんでしたがいつの間にか地域医療をしていたんだなと。つまり“素のまま”で地域に飛び込んでいたんだなって。地域医療学や総合診療学など理論も進んだ今、学びながら医療をしていくとさらにいいと思います。みなさんもぜひ地域医療に飛び込んでもらいたい。想像していた未来とは違ったって構わないと思います。⻑い目で見れば大した回り道ではないはずです。一度は地域医療に参加し、この喜びを知ってほしいですし、将来一緒に地域医療を支えてもらえると うれしいです。
平山　先生の話を聞いていると、なんだか本当に地域医療、離島医療って楽しそうだなって思いま す。
平元　離島には学生時代に一度は訪れてほしいですし、医療観が変わることも少なくないと思います。もう一つ、離島は楽しいところでもあります。自然や文化に触れて好きになってもらえたらうれしいです。将来は小児科に進みたい、救急医になりたいと夢を抱いて医師をめざしている人も多いと思いますが、最初から守備範囲を狭めるのではなく、ぜひ地域に“素のまま”飛び込んで、幅広く吸収してほしいです。
平山　今度さっそく奄美中央病院の実習に飛び込んでいきたいと思います！
平元　ぜひ気軽に実習に来てください。お待ちしています。一緒に“地域住⺠の幸せをともに考える医療”をしましょう。
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ひらもと・よしひで｜鹿児島県出水市生まれ。1989 年宮崎医科大学(現宮崎大学)卒。同年鹿児島生協病院で初期研修開始。以後、宮崎共立病院(現宮崎生協病院)、徳之島診療所、京都大学、鹿児島生協病院などを経て 2019 年より奄美中央病院で勤務。2022 年より院⻑。
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#医学生　#医学部　#KOMSA　#地域医療　#病院見学　#鹿児島生協病院　#桜島　#鹿児島　#鹿児島民医連　#奨学生　#fujifilm　#xe4

【公式】鹿児島生協病院 医師・医学生担当

Access72🌺🌺🌺
平山　自分の生まれ育った場所ではなくても、患者さんがいらっしゃるその地域を第二の故郷、地元のように感じられるかが大事なんですね。平元先生は一人の医師としてだけではなく、院⻑として病院全体のことも考えないといけないかと思いますが、どのようなことに気をつけていらっしゃいますか？
平元　簡単に言えば、地域住⺠、患者さん、職員と仲良くすることです。病院づくりとして私がひとまず始めたことは、各部署を“ゆらう”ことでした。古来奄美では集い語り合うことを“ゆらう”と呼び、大切してきた文化があります。地域住⺠、患者さんにとってどうしたらいい病院にできるのか、職員と話し合う機会を設けました。時には意見が合わないこともありますが、相手を尊重する 気持ちがあれば話を聞いてもらえます。みんなが自信を持って受診を案内できる医療を築くことが大切だと思います。
平山　院⻑が各部署の意見を聞きに回るのは、あまり聞いたことがないです。どんな意見がありましたか？
平元　前向きなものから厳しいもの、診療に関係ないようなことまで様々でした。率直に思っていたことを言えた機会にもなったようですがまだ運営は手探りで、みんなの希望に沿う話し合いになるためには工夫の余地があります。とはいえ、ゆらってよかったなと思いました。ゆらい 2 巡目の 今年は前回の倍以上の職員が参加してくれた部署もあって、帰る時に拍手で見送ってくれて胸が熱くなりました。
平山　ずっと続けていくと、もっとよくなっていきそうですね。そんな地域医療が経験できる病院で研修をしたいなと思っているのですが、まだ将来進みたい診療科や専門医について漠然としています。
平元　北海道のある先生が初期研修を終えて稚内に行く時、希望していたわけではなく要請に応える形で行かれた、そしてその経験が大きな糧になったと話していらっしゃいました。それはとても大事なことだと思うんです。最近の研修医は将来を考えながら自分自身の研修を組み立てていてすごいなと思います。ただ、どうしても自分の意志だけで進路を決めてしまうと選択肢が狭くなってしまう。専門研修を通してスキルアップをしていくのは大切ですが、地域からの要請に応えていくことも、その人の立派な技量だと思います。奄美中央病院に研修に来ていた福岡の先生も、福岡だ ったら循環器専門医が診る症状を自分で診ることになり、やってみると案外しっかり診ることができ、達成感があったと言っていました。それが医師としての成⻑であり、患者さん、地域への還元でもあると思います。
平山　研修しながら患者さんや地域に還元できるのは、すごいやりがいがありますね。地域のニーズに応えるということですか？
平元　四方先生の本にも、いつの時代にも共通して求められる医師像として「働いている病院や地域のニーズによって、自分の役割をも変化させることができる柔軟性を持っている医師」と書かれています。自分で決めた設計図とは別に、病院や地域から求められていることをやっていくことにはとても意義があると思いますし、特に離島はそういうことに直面する環境だと思います。
平山　“地域に育てられる”っていうことですね？
平元　そのとおり。地域に求められる医師になることは、地域の健康を守るという大きな意義があって、やりがいにもなるはずです。ところで、最初に聞いた平山君にとっての地域医療の答えってなんでしたか？
平山　KOMSA でも発表した“地域住⺠の幸せをともに考える医療”です。
平元　おお、素晴らしい！それは立派な地域医療ですよ。なぜそう思いましたか？
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続く
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