#地域医療

【公式】鹿児島生協病院 医師・医学生担当

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平山　自分の生まれ育った場所ではなくても、患者さんがいらっしゃるその地域を第二の故郷、地元のように感じられるかが大事なんですね。平元先生は一人の医師としてだけではなく、院⻑として病院全体のことも考えないといけないかと思いますが、どのようなことに気をつけていらっしゃいますか？
平元　簡単に言えば、地域住⺠、患者さん、職員と仲良くすることです。病院づくりとして私がひとまず始めたことは、各部署を“ゆらう”ことでした。古来奄美では集い語り合うことを“ゆらう”と呼び、大切してきた文化があります。地域住⺠、患者さんにとってどうしたらいい病院にできるのか、職員と話し合う機会を設けました。時には意見が合わないこともありますが、相手を尊重する 気持ちがあれば話を聞いてもらえます。みんなが自信を持って受診を案内できる医療を築くことが大切だと思います。
平山　院⻑が各部署の意見を聞きに回るのは、あまり聞いたことがないです。どんな意見がありましたか？
平元　前向きなものから厳しいもの、診療に関係ないようなことまで様々でした。率直に思っていたことを言えた機会にもなったようですがまだ運営は手探りで、みんなの希望に沿う話し合いになるためには工夫の余地があります。とはいえ、ゆらってよかったなと思いました。ゆらい 2 巡目の 今年は前回の倍以上の職員が参加してくれた部署もあって、帰る時に拍手で見送ってくれて胸が熱くなりました。
平山　ずっと続けていくと、もっとよくなっていきそうですね。そんな地域医療が経験できる病院で研修をしたいなと思っているのですが、まだ将来進みたい診療科や専門医について漠然としています。
平元　北海道のある先生が初期研修を終えて稚内に行く時、希望していたわけではなく要請に応える形で行かれた、そしてその経験が大きな糧になったと話していらっしゃいました。それはとても大事なことだと思うんです。最近の研修医は将来を考えながら自分自身の研修を組み立てていてすごいなと思います。ただ、どうしても自分の意志だけで進路を決めてしまうと選択肢が狭くなってしまう。専門研修を通してスキルアップをしていくのは大切ですが、地域からの要請に応えていくことも、その人の立派な技量だと思います。奄美中央病院に研修に来ていた福岡の先生も、福岡だ ったら循環器専門医が診る症状を自分で診ることになり、やってみると案外しっかり診ることができ、達成感があったと言っていました。それが医師としての成⻑であり、患者さん、地域への還元でもあると思います。
平山　研修しながら患者さんや地域に還元できるのは、すごいやりがいがありますね。地域のニーズに応えるということですか？
平元　四方先生の本にも、いつの時代にも共通して求められる医師像として「働いている病院や地域のニーズによって、自分の役割をも変化させることができる柔軟性を持っている医師」と書かれています。自分で決めた設計図とは別に、病院や地域から求められていることをやっていくことにはとても意義があると思いますし、特に離島はそういうことに直面する環境だと思います。
平山　“地域に育てられる”っていうことですね？
平元　そのとおり。地域に求められる医師になることは、地域の健康を守るという大きな意義があって、やりがいにもなるはずです。ところで、最初に聞いた平山君にとっての地域医療の答えってなんでしたか？
平山　KOMSA でも発表した“地域住⺠の幸せをともに考える医療”です。
平元　おお、素晴らしい！それは立派な地域医療ですよ。なぜそう思いましたか？
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続く
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鹿児島開催　テーマは“地域医療”
自分たちの暮らす地域の問題を医学生として考える
文｜平山凌大　@ryota.hirayama
ひらやま・りょうた｜鹿児島県生まれ。鹿児島大学医学部医学科 3 年生。＊当時　2023 年は KOMSA 実行委員⻑を務め、桜島のプレフィールドワークに参加。離島フィールドにも実行委員として参加。
　2023 年の KOMSA を鹿児島で開催することになり、私平山は実行委員⻑として携わらせていただきました。勢いよく立候補したのはいいものの、私が入学してからのここ 3 年間は新型コロナウイルス感染症の影響もあり、現地での KOMSA を一度も経験したことがありませんでした。企画の立案段階から右も左もわからず、不安でいっぱいでしたが、実行委員の奨学生と協力してたくさん学び考え、そして九州沖縄の医学生とたくさん交流できた素晴らしい KOMSA を作り上げることができたと思います。
　実行委員会では、各県の医療の状況を知る機会になり、久しぶりの対面開催をきっかけに各県の医学生の交流がもっと盛んになる KOMSA になればと思い、テーマを“地域医療”に決定し各県ならではの地域医療を報告し共有することと、夕食交流やレクリエーション交流を行うことにしました。
　鹿児島ならではの地域医療とは何かを実行委員会で話し合い、実際に現地に足を運んで感じたことをまとめるフィールドワークを行うことにしました。そして、鹿児島のシンボルでもあり地理的な特徴がある桜島のプレフィールドワークと、離島フィールドで学んだ離島医療の 2 つをまとめることにしました。いろいろなお話を訊き、考えさせられることがたくさんありました。その中でも私の心に残っているのが、桜島でのプレフィールドワークで現地の方がおっしゃっていた「ずっと住んでる場所だし大好きなところなんだけど、これからも住み続けていくには不安もあるね...」という言葉でした。桜島の中には救急患者を受け入れられる病院がないため、救急車も隣接の垂水市に向かうか、フェリーに乗って鹿児島市内に向かう必要があります。ただ、フェリーは夜だと 1 時間に 1 本しか運航しないことや、その後の通院も考えるとかなり不便であったりと不安も残るとのことでした。地域の医療の問題点について、実際に訪れるまで詳しく知らなかった私たちにとって、自分の住み続けたい場所で安心して暮らし続けていくにはどんなことができるんだろう、あるいは今回調べた桜島や奄美以外でもいろんな問題点があるのかもしれない、と考えるきっかけになりました。
　いよいよ KOMSA 当日、1 日目は桜島を一周するフィールドワークで防災医療を中心に学び、桜島プレフィールドワークの報告を行って学びを深めました。夕食交流会やクイズ大会をはじめとした交流企画も大いに盛り上がり、初対面の学生同士はもちろん、オンラインの画面の中でしか会えなかった各県の仲間たちとも親睦を深めることができました。2 日目は、奄美中央病院の平元良英院⻑に「ようこそ地域医療へ」というテーマでご講演いただき、地域医療の魅力を存分に感じることができました。各県の報告発表会では、県ごとに異なる様々な報告を通して地域医療の抱える問題点を学ぶことができました。地域の抱える問題の解決に取り組むためには、ただ病気や症状、治療に対しての知識や理解だけではなく、その地域の歴史や文化も理解し、患者さんの背景に寄り添っていく必要があるということを学びました。
　1 日目に打ち解けたグループのみんなとは、2 日目はどうしたらもっと地域医療、⺠医連の医療をよくできるのかディスカッションも行いましたが、1 日目は明るくておもしろいなと思っていたみんなの顔つきが変わり、各県の発表をもとに真剣に考えて意見を出し合う姿に、将来医師として働く仲間たちがいることを実感でき、とても頼もしいなと思う 2 日目でした。
　企画の立案から当日まで、奨学生の仲間、そして今回の KOMSA をともに過ごした九州沖縄の仲間たちと一緒に一生懸命準備して、時には楽しく、時には真剣に言葉を交わし合えた今回の KOMSA は、将来自分が働く鹿児島、そして九州沖縄の地域医療について考え、自分の医師像につ いても考えられる充実したものになりました。
　学生のうちから将来ともに働く仲間たちと将来働く場所、地域、医療について考えることができる奨学生活動はとても素敵だなと改めて実感しました。興味を持ったそこのあなた、私たちと一緒に奨学生活動に取り組んでみませんか？
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鹿児島開催　テーマは“地域医療”
自分たちの暮らす地域の問題を医学生として考える
文 | 平山凌大
KOMSA(九州沖縄医学生のつどい)は毎年九州沖縄の各県持ち回りで主管県を決め、医学生による実行委員会を組織して開催し、社会問題や医療に関するテーマについて学び、どんな医師になりどんな医療を行っていきたいかをみんなで考える企画です。実行委員⻑の平山凌大さんに、KOMSAを振り返っていただきました。
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民間医局レジナビ2024福岡-臨床研修プログラム
〈マリンメッセ福岡〉で開催されたレジナビフェア 2024 に〈鹿児島生協病院〉も「オールかごしま（鹿児島県初期臨床研修連絡協議会）」の一員として参加しました。内科×小児科×救急×感染症×総合診療×離島医療と、幅広く研修医が主体的に学び、地域医療に携わることができる研修プログラムを説明しました。
この春もたくさんの医学生に病院実習に来ていただきました。
ぜひ一度病院実習に参加して医師の働いている様子を見に来ていただきたいです。
県内外はもちろん学年問わず病院実習に参加できますので、お気軽にお申込お待ちしております！
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2月から4月にかけてたくさんの医学生が病院実習に参加してくれました。〈鹿児島生協病院〉で研修 医の働く様子を見て、外科や訪問診療を見学。準夜実習や深夜当直実習も。初期研修医ポートフォリオ大会といって、初期研修医の2年間の振り返りプレゼンも見学しました。
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2月から4月にかけてたくさんの医学生が病院実習に参加してくれました！〈国分生協病院〉で訪問診療や病棟見学の様子。
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受験おつかれさま会㊗️🌸👨‍⚕️
3/12・26・29 〈鹿児島生協病院〉でこの春医学部に合格した受験生を労い、お祝いもかねて病院実習をしよう！という企画を開催しました。今回は3 日間開催、参加したみなさんの入学前のモチベーションアップに つながったようです。
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先輩医学生に聞く!鹿児島大学医学科 1 年生の過ごし方
3/27
〈鹿児島大学医系学生サポートセンター〉で 3 年生の先輩学生を講師に新入生に 1 年生の過ごし方をアドバイスする企画を開催しました。
参加者からは「実際に現役学生の先輩から話を聞くことができて、入学前の不安が解消できました」「勉強ばかりかと思っていましたが、部活やバイト、大学生活も楽しいことが経験できると聞いて楽しみになりました」との感想が寄せられました。
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鹿児島生協病院では、2025年度採用初期臨床研修医のマッチング試験のご案内を開始しています。
詳細はプロフィールよりご参照ください。
鹿児島や離島の地で医師としての基礎を学びたい方、大歓迎です！
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鹿児島民医連 奨学生合宿
Fieldwork in MINAMATA
起きたことに学び ここに生きる希望をつくる
2024.3.19 tue._20 wed.
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〈東シナ海〉穏やかな海に囲まれた長島町、自然豊かな場所でした。そんな地域で平穏に暮らしていた人々を襲った水俣病、この2日間の学びを振り返りました。
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〈Stop By〉合宿帰りのランチは、長島名物のブリや赤土じゃがいもを使った地産地消の大きなバーガーとポテトが有名、おしゃれで人気のStop Byへ。
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〈水俣から長島〉ほぼ全員初参加だった合宿、奨学生にとって初めて深く水俣病を学ぶ機会になり、奨学生間の親睦も深まる企画になりました。熊本民医連や水俣病不知火患者会の皆様、ご協力ありがとうございました。
#鹿児島民医連
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#水俣病
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鹿児島民医連 奨学生合宿
Fieldwork in MINAMATA
起きたことに学び ここに生きる希望をつくる
2024.3.19 tue._20 wed.
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〈浦底港〉特措法の線引き境界線を実際に見学。魚は回遊しているのに海に線を引いて、この線からは水俣病を認める認めない、そんな話があってはならないと実感しました。
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〈浦底港〉楠元照子さんより、国とたたかうと立ち上がっ たご家族との秘話。実際に自分の目で見ることがいかに大事かをお話。「今日のことを忘れずに良い先生になってね」
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〈長島観光グラスボード〉強風でグラスボードには乗れませんでしたが、船長さんがぜひ医学生と話したいと、ご自身やご家族の経験をお話いただく貴重な1時間に。
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鹿児島民医連 奨学生合宿
Fieldwork in MINAMATA
起きたことに学び ここに生きる希望をつくる
2024.3.19 tue._20 wed.
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〈不知火海〉奨学生合宿2日目は長島町のフィールドワークへ。初日昼過ぎまで雨模様でしたが、徐々に天気も回復、不知火海も綺麗に見渡すことができました。
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〈行人岳〉ツルの北帰行を見ることができる絶景スポットでもある行人岳。吹き荒れる強風にみんな凍えながらの集合写真でした(笑)
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〈行人岳〉楠元康博さんより、長島町の歴史と水俣病についての解説や、町議として地元住民への想いも語っていただきながら巡りました。
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