日本赤十字社 旭川赤十字病院

総合診療

北見赤十字病院（北網二次医療圏の各種専門診療を提供する急性期病院である。）、伊達赤十字病院（西胆振二次医療圏の地域センター病院として健康増進や予防医学活動も三管に行っている。総合診療専門研修指導医が常勤している。）、清水赤十字病院（十勝二次医療圏の公的病院である。総合診療専門研修指導医が常勤している。訪問診療等も積極的に行っている。）

本研修PGでは、
①総合診療専門研修Ⅰ（外来診療・在宅医療中心）
②総合診療専門研修Ⅱ（病棟診療、救急診療中心）、
③内科、④小児科、⑤救急科の5つの必須診療科を3年間で行うコースまたは選択診療科を含む4年間のコースどちらかを選択いただき研修を行います。このことにより、
１．人間中心の医療・ケア
２．包括的統合アプローチ
３．連携重視のマネジメント
４．地域志向アプローチ
５．公益に資する職業規範
６．診療の場の多様性という総合診療専門医
に欠かせない６つのコアコンピテンシーを効果的に修得することが可能になります。
本研修PGは専門研修基幹施設（以下、基幹施設）と専門研修連携施設（以下、連携施設）の施設群で行われ、それぞれの特徴を生かした症例や技能を広く、専門的に学ぶことができます。

職務を通じた学習（On-the-job training）をにおいて、総合診療の様々な理論やモデルを踏まえながら経験そのものを省察して能力向上を図るプロセスにおいて各種カンファレンスを活用した学習は非常に重要です。主として、外来・在宅・病棟の３つの場面でカンファレンスを活発に開催します。

経験目標を参考に幅広い経験症例を確保します。外来診察中に指導医への症例提示と教育
的フィードバックを受ける外来教育法（プリセプティング）、更には診療場面をビデオ等で
直接観察してフィードバックを提供するビデオレビューを実施します。また、指導医による
定期的な診療録レビューによる評価、更には、症例カンファレンスを通じた臨床推論や総合
診療の専門的アプローチに関する議論などを通じて、総合診療への理解を深めていきます。
また、技能領域については、習熟度に応じた指導を提供します。

経験目標を参考に幅広い経験症例を確保します。入院担当患者の症例提示と教育的フィード
バックを受ける回診及び多職種を含む病棟カンファレンスを通じて診断・検査・治療・退院支援・地域連携のプロセスに関する理解を深めます。指導医による診療録レビューや手技の学習法は外来と同様です。

経験目標を参考に幅広い経験症例を確保します。初期は経験ある指導医の診療に同行して診
療の枠組みを理解するためのシャドウイングを実施します。外来医療と同じく、症例カンファレンスを通じて学びを深め、多職種と連携して提供される在宅医療に特徴的な多職種カンファレンスについても積極的に参加し、連携の方法を学びます。

■救急医療
経験目標を参考に救急外来や救命救急室等で幅広い経験症例を確保します。外来診療に準じた教育方略となりますが、特に救急においては迅速な判断が求められるため救急特有の意思決定プロセスを重視します。また、救急処置全般については技能領域の教育方略（シミュレーションや直接観察指導等）が必要となり、特に、指導医と共に処置にあたる中から経験を積みます。

■地域ケア
地域医師会の活動を通じて、地域の実地医家と交流することで、地域包括ケアへ参画し、
自らの診療を支えるネットワークの形成を図り、日々の診療の基盤とします。さらには産業保健活動、学校保健活動等を学び、それらの活動に参画します。参画した経験を指導医と共に振り返り、その意義や改善点を理解します。

原則とて10月中に書類選考および面接を行い、採否を決定して本人に文書で通知します。応募者および選考結果については11月の旭川赤十字病院総合診療科専門研修PG管理委員会において報告します。

旭川赤十字病院総合診療専門研修PG管理委員会は、毎年７月から説明会等を行い、総合診療専攻u医を募集します。PGへの応募者は、9月30日までに研修PG責任者宛に所定の形式の『旭川赤十字病院診療専門研修PG応募申請書』および履歴書を提出してください。

旭川赤十字病院　教育研修センター